老人頭暈可掛神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、耳鼻喉科、內(nèi)分泌科或骨科。頭暈可能與腦供血不足、高血壓、耳石癥、低血糖或頸椎病等因素有關(guān)。
頭暈伴隨頭痛、肢體麻木或視物模糊時(shí),需排查腦血管疾病。腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作等可能引起腦供血不足,導(dǎo)致頭暈。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通片等。
高血壓或心律失常患者易出現(xiàn)頭暈伴心悸癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦血管痙攣,而房顫等心律失常會(huì)影響心輸出量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心電圖是常見檢查手段,治療藥物可能涉及硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴耳鳴需考慮耳部疾病。耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳平衡器官病變可引發(fā)眩暈,常伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生可能進(jìn)行變位試驗(yàn)或前庭功能檢查,治療藥物包括甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等。
糖尿病患者出現(xiàn)頭暈需警惕低血糖反應(yīng)。血糖水平波動(dòng)過大可能引起交感神經(jīng)興奮癥狀,如冷汗、手抖等。需監(jiān)測(cè)指尖血糖,調(diào)整降糖方案,常用藥物有二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。
頸椎退行性病變患者轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重需考慮椎動(dòng)脈型頸椎病。頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈影響腦部供血,常伴頸肩酸痛。X線或頸椎MRI可明確診斷,物理治療配合頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物可緩解癥狀。
建議老人頭暈發(fā)作時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,適量補(bǔ)充水分。若頭暈頻繁發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日??蛇M(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善平衡功能,飲食注意低鹽低脂,避免咖啡因和酒精攝入。
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