老人頭暈可掛神經內科、心血管內科、耳鼻喉科、內分泌科或老年醫(yī)學科。頭暈可能與腦供血不足、高血壓、耳石癥、糖尿病或貧血等因素有關。
頭暈伴隨頭痛、肢體麻木或視物模糊時,可能與腦血管疾病有關。神經內科可排查腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等病因。若確診為后循環(huán)缺血,醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片等藥物,并建議完善頭顱CT或核磁共振檢查。
血壓波動或心律失??赡軐е骂^暈,尤其伴胸悶、心悸時需警惕。心血管內科會監(jiān)測動態(tài)血壓和心電圖,排查高血壓或房顫等問題。治療可能涉及硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等藥物,同時需控制鹽分攝入。
突發(fā)旋轉性頭暈伴耳鳴、耳悶,需考慮耳石癥或梅尼埃病。耳鼻喉科通過位置試驗和聽力檢查確診,耳石癥可通過手法復位緩解,梅尼埃病可能使用甲磺酸倍他司汀片、地塞米松片等藥物控制癥狀。
長期頭暈合并多飲多尿、消瘦時,可能與低血糖或糖尿病相關。內分泌科會檢測血糖和糖化血紅蛋白,確診后通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物調控代謝,同時需調整飲食結構。
高齡患者合并多種慢性病時,老年醫(yī)學科可綜合評估。頭暈可能由藥物副作用、營養(yǎng)不良或脫水等復合因素引起,需調整用藥方案并補充營養(yǎng),必要時靜脈補液治療。
建議家屬陪同老人就診時攜帶既往病歷和用藥記錄,測量并記錄日常血壓、血糖數據。保持居室光線適宜,避免突然起身,飲食注意補充鐵和維生素B12。若頭暈持續(xù)或加重,或出現意識障礙、言語不清等危急癥狀,須立即急診救治。
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