兒童磨牙可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、口腔防護(hù)、藥物治療、物理干預(yù)等方式改善。磨牙癥可能由心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳等因素引起。
避免睡前過(guò)度興奮或進(jìn)食刺激性食物,建立規(guī)律作息。家長(zhǎng)需幫助兒童減少碳酸飲料、巧克力等可能加重磨牙的食物攝入,晚餐以易消化食物為主。白天可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖緩解咬肌緊張,但單次不超過(guò)15分鐘。
針對(duì)焦慮、緊張等情緒因素,家長(zhǎng)可通過(guò)親子游戲、睡前故事等方式放松兒童情緒。學(xué)齡期兒童可嘗試?yán)L畫表達(dá)或呼吸訓(xùn)練,持續(xù)壓力較大時(shí)建議咨詢心理醫(yī)生。避免在睡前批評(píng)或施加學(xué)習(xí)壓力。
定制軟質(zhì)咬合墊是常用物理防護(hù)手段,需由口腔科醫(yī)生根據(jù)牙模制作,夜間佩戴可減少牙齒磨損。對(duì)于乳恒牙交替期出現(xiàn)的暫時(shí)性咬合紊亂,可定期進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整。
腸道寄生蟲感染可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。肌肉過(guò)度緊張時(shí),醫(yī)生可能短期推薦小兒適用劑型的氯硝西泮口服溶液,但須嚴(yán)格監(jiān)控用量。維生素B1片劑可能對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)有幫助。
對(duì)于頑固性磨牙,可嘗試咬肌部位熱敷或?qū)I(yè)按摩。生物反饋療法通過(guò)電極監(jiān)測(cè)幫助兒童意識(shí)并控制咬肌活動(dòng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。頜面部超短波治療對(duì)部分炎癥性肌肉痙攣有效。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察磨牙頻率和牙齒磨損情況,記錄睡眠時(shí)的磨牙聲響持續(xù)時(shí)間。白天注意兒童是否有頭痛、耳痛等伴隨癥狀。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,排除齲齒、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等繼發(fā)問(wèn)題。飲食中適當(dāng)增加含鈣、鎂豐富的食物如乳制品、深綠色蔬菜,避免過(guò)度精細(xì)加工食品。若磨牙伴隨睡眠呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科或睡眠???。
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