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孕婦得了丙肝怎么辦

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孕婦得了丙肝可通過(guò)抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)肝功能、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、分娩方式調(diào)整等方式干預(yù)。丙型肝炎通常由血液傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下、共用注射器具等原因引起。

1、抗病毒治療

妊娠期間需謹(jǐn)慎選擇抗病毒藥物，可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等對(duì)胎兒影響較小的直接抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)病毒載量及藥物不良反應(yīng)，避免使用利巴韋林等致畸藥物。若孕前已開(kāi)始抗病毒治療，需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整方案。

2、定期監(jiān)測(cè)肝功能

每4-6周需檢測(cè)丙肝病毒RNA定量、肝功能五項(xiàng)等指標(biāo)，觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等肝功能異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部超聲排除肝硬化。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于評(píng)估是否發(fā)生母嬰傳播及疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)食欲減退時(shí)可少量多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、心理疏導(dǎo)

感染孕婦易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解疾病壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)傳染風(fēng)險(xiǎn)，共同學(xué)習(xí)丙肝母嬰阻斷知識(shí)。參與孕婦學(xué)校課程有助于建立正確認(rèn)知，降低產(chǎn)后抑郁概率。

5、分娩方式調(diào)整

自然分娩不會(huì)增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，但合并肝硬化或凝血異常時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)。新生兒出生后需立即清理口鼻分泌物，12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗。避免母乳喂養(yǎng)期間乳頭皸裂出血，定期檢測(cè)嬰兒丙肝抗體。

孕婦確診丙肝后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。飲食需徹底煮熟食材，生熟砧板分開(kāi)使用。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能與病毒載量，持續(xù)隨訪(fǎng)2年以上評(píng)估是否發(fā)生慢性化。新生兒滿(mǎn)18個(gè)月時(shí)應(yīng)進(jìn)行丙肝RNA檢測(cè)確認(rèn)是否感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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