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孕婦感染丙肝怎么辦

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孕婦感染丙肝可通過(guò)抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)肝功能、調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、新生兒防護(hù)等方式干預(yù)。丙型肝炎病毒感染可能由血液傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、性接觸傳播、共用注射器具等因素引起。

1、抗病毒治療

妊娠期間需謹(jǐn)慎選擇抗病毒藥物，可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)病毒載量及藥物不良反應(yīng)，避免使用利巴韋林等致畸藥物。若孕前已開(kāi)始抗病毒治療，需與醫(yī)生討論是否調(diào)整方案。

2、定期監(jiān)測(cè)肝功能

每1-2個(gè)月需檢測(cè)ALT、AST等肝功能指標(biāo)，通過(guò)HCV RNA定量評(píng)估病毒復(fù)制情況。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。分娩前需復(fù)查病毒載量以評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，高病毒載量孕婦可考慮擇期剖宮產(chǎn)。

3、調(diào)整生活方式

嚴(yán)格禁酒并避免高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。保證7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4、心理疏導(dǎo)

感染孕婦易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。建議家屬參與心理支持，避免孕婦因疾病產(chǎn)生自責(zé)心理。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，但禁用可能影響胎兒的抗抑郁藥物。

5、新生兒防護(hù)

分娩后需立即清理新生兒體表血液，出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。新生兒需在出生后18個(gè)月進(jìn)行HCV抗體檢測(cè)，確診感染需在2歲后啟動(dòng)抗病毒治療。

孕婦感染丙肝后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充400微克葉酸。避免生食海鮮及未滅菌乳制品。每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦操，控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能，哺乳期用藥需經(jīng)感染科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估。新生兒護(hù)理需特別注意避免皮膚黏膜接觸母親血液，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估與疫苗接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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