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孕婦患丙肝應(yīng)該怎么辦

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孕婦患丙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、分娩方式調(diào)整等方式干預(yù)。丙肝通常由血液傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下、共用注射器具等原因引起。

1、抗病毒治療

妊娠期間需謹(jǐn)慎選擇抗病毒藥物，可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等對胎兒影響較小的藥物。治療期間需監(jiān)測病毒載量變化，避免使用利巴韋林等致畸藥物。若孕前已開始抗病毒治療，需與醫(yī)生討論是否調(diào)整方案。

2、定期監(jiān)測肝功能

每4-6周需檢測ALT、AST等肝酶指標(biāo)，通過丙肝RNA定量評估病毒復(fù)制情況。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6個月內(nèi)應(yīng)持續(xù)隨訪，警惕病情進展為肝硬化。

3、營養(yǎng)支持

每日需保證90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化來源。適量補充維生素K預(yù)防出血傾向，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)食欲減退時可少量多餐，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、心理疏導(dǎo)

母嬰傳播風(fēng)險可能引發(fā)焦慮情緒，可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。加入孕婦互助小組分享經(jīng)驗，避免過度自責(zé)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測情緒變化，出現(xiàn)持續(xù)抑郁需及時干預(yù)。

5、分娩方式調(diào)整

陰道分娩并非絕對禁忌，但破膜時間超過6小時可能增加傳播風(fēng)險。當(dāng)病毒載量超過10^6 IU/ml時可考慮剖宮產(chǎn)，新生兒出生后需立即清洗體表血液。母乳喂養(yǎng)期間需觀察乳頭皸裂情況。

孕婦應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，居家物品需單獨消毒。日常增加富含維生素C的柑橘類水果攝入，保持充足睡眠。所有治療均需在傳染病科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行，分娩后仍需每3個月復(fù)查肝纖維化掃描。新生兒需在出生后18個月進行丙肝抗體檢測，期間出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸加重應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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