指甲蓋突然變黑一塊可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括甲下出血、甲癬、甲母痣等,少數(shù)情況下需警惕惡性病變。
指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,血液淤積在甲板下形成黑斑。通常伴隨按壓疼痛,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。無(wú)須特殊治療,避免再次受傷即可,若疼痛明顯可冰敷緩解。
紅色毛癬菌等真菌感染可能引起甲板增厚、發(fā)黃或出現(xiàn)黑色條紋。多伴隨甲屑增多、甲板分層。需皮膚科鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞增生可能形成縱向黑甲,表現(xiàn)為從甲根向甲緣延伸的黑色條帶。多數(shù)為良性,但若黑線寬度超過(guò)3毫米、顏色不均勻或甲周皮膚變黑,需皮膚鏡排除甲黑素瘤可能。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能導(dǎo)致甲板色素沉著。通常為多甲受累的彌漫性灰黑色改變,停藥后可逐漸消退。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)指甲變化。
腎上腺皮質(zhì)功能減退可能引發(fā)甲板彌漫性褐變,糖尿病足患者可能出現(xiàn)甲下壞死性黑斑。這類(lèi)情況多伴隨原發(fā)病癥狀,如乏力、多尿等,需完善激素檢測(cè)、血糖檢查等明確診斷。
日常應(yīng)避免指甲外傷,保持手足干燥清潔。發(fā)現(xiàn)黑甲持續(xù)擴(kuò)大、甲周皮膚異?;虬殡S全身癥狀時(shí),建議及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。未經(jīng)專業(yè)檢查前勿自行刮除或使用偏方處理,尤其單指出現(xiàn)的快速進(jìn)展性黑甲需優(yōu)先排除惡性病變可能。定期觀察黑斑變化并拍照記錄有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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