低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質功能減退等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。
糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥物過量可能導致血糖驟降。胰島素過量會加速葡萄糖的消耗和儲存,使血液中葡萄糖濃度低于正常水平?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、饑餓感、焦慮等癥狀。需及時調整藥物劑量并監(jiān)測血糖,必要時可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素。
長時間未進食或碳水化合物攝入不足會導致能量供應不足。饑餓狀態(tài)下肝臟糖原分解受限,無法維持正常血糖水平。常見于減肥人群、飲食失調患者,伴隨虛弱、注意力不集中。建議定時定量進食,隨身攜帶糖果或餅干應急。
嚴重肝炎、肝硬化或腎功能衰竭會影響糖原儲存和糖異生能力。肝臟無法在空腹時釋放足夠葡萄糖,腎臟對胰島素清除能力下降。這類患者可能出現(xiàn)黃疸、水腫等原發(fā)病癥狀,需治療基礎疾病并少量多餐補充營養(yǎng)。
胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素,導致反復發(fā)作的低血糖。典型表現(xiàn)為清晨空腹時意識障礙,進食后緩解。診斷需結合血糖監(jiān)測、影像學檢查,治療以手術切除為主,術前可使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
腎上腺皮質激素分泌不足會降低糖異生作用,常見于艾迪生病或垂體功能減退?;颊甙橛衅つw色素沉著、低血壓等表現(xiàn),需長期服用氫化可的松片替代治療。急性發(fā)作時可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
預防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運動。糖尿病患者應隨身攜帶醫(yī)療警示卡,外出時備好速效糖類食品。如反復出現(xiàn)不明原因低血糖,建議完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查。日常飲食注意粗細糧搭配,適當增加蛋白質和膳食纖維攝入以延緩糖分吸收。
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