低血糖可能由胰島素使用過量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、胰島素瘤、長期饑餓等原因引起,通常表現為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。
糖尿病患者注射胰島素劑量過大或未及時進食可能導致血糖驟降。胰島素過量會加速葡萄糖代謝,使血液中糖分濃度低于正常水平。需立即進食含糖食物,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。常用監(jiān)測設備包括血糖儀,但調整胰島素劑量必須遵醫(yī)囑。
磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特緩釋片可能過度刺激胰島素分泌,格列奈類如瑞格列奈片作用更快。這些藥物與飲食不匹配時易引發(fā)低血糖。服藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹服藥。出現癥狀時可服用葡萄糖片或含糖飲料緩解。
嚴重肝病如肝硬化會導致肝糖原儲備不足,腎臟疾病可能影響降糖藥物代謝。肝臟無法在血糖降低時釋放儲備糖分,腎臟排泄藥物減慢會延長降糖作用。需治療原發(fā)病,調整藥物劑量,必要時少量多餐維持血糖穩(wěn)定。
胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素,引發(fā)空腹低血糖。典型表現為清晨冷汗、饑餓感,進食可緩解。診斷需結合空腹血糖、胰島素水平檢測和影像學檢查。治療以手術切除為主,無法手術者可試用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
極端節(jié)食、長時間未進食會耗盡體內糖原儲備。酒精攝入抑制肝糖異生也會加重癥狀。建議定時進食含復合碳水化合物的食物,如全麥面包搭配堅果。隨身攜帶糖果或餅干應急,避免空腹飲酒。
預防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖,糖尿病患者應掌握藥物與飲食的平衡。非糖尿病患者反復發(fā)作需排查胰島素瘤等器質性疾病。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥情況和緊急聯系人。日常飲食注意碳水化合物、蛋白質、脂肪的合理搭配,運動前后適當加餐。出現意識障礙等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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