新生兒低血糖可能由早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和臨床干預(yù)及時(shí)糾正。
早產(chǎn)兒因肝臟糖原儲(chǔ)備不足和糖異生能力弱,易發(fā)生低血糖。表現(xiàn)為肌張力低下、喂養(yǎng)困難,需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖或早期微量喂養(yǎng)維持血糖穩(wěn)定。
妊娠期糖尿病母親的新生兒因高胰島素血癥,出生后易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖??赡馨殡S巨大兒、呼吸窘迫,需密切監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整喂養(yǎng)方案。
延遲開(kāi)奶或攝入不足導(dǎo)致能量供應(yīng)缺乏,常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰分離等情況。需盡早實(shí)施母乳喂養(yǎng)或配方奶補(bǔ)充,必要時(shí)給予葡萄糖溶液口服。
如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳代謝病,可導(dǎo)致頑固性低血糖。需通過(guò)血尿代謝篩查確診,并采用特殊配方奶或藥物治療。
窒息缺氧會(huì)加速糖原消耗,同時(shí)損害糖代謝調(diào)節(jié)功能。這類患兒需在糾正缺氧的同時(shí),持續(xù)靜脈補(bǔ)充葡萄糖以避免腦損傷。
對(duì)于新生兒低血糖的日常護(hù)理,建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng)并記錄攝入量,注意觀察有無(wú)嗜睡、震顫等異常表現(xiàn)。維持適宜環(huán)境溫度以減少能量消耗,避免使用含酒精的皮膚消毒劑。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)測(cè)血糖,所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用葡萄糖溶液灌喂或調(diào)整輸液速度。
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