大便出血應(yīng)掛消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要診治胃腸及肝膽胰疾病。若大便出血伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，可能與胃炎、腸炎、消化道潰瘍等疾病相關(guān)。醫(yī)生會通過糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查明確病因。對于潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病，可能需長期用藥控制。
2、肛腸科
肛腸科專攻肛門直腸疾病。鮮紅色血便附著于糞便表面或便后滴血，常見于痔瘡或肛裂。痔瘡可能伴隨肛門腫物脫出，肛裂則伴有排便劇痛。醫(yī)生通過肛門指檢或肛門鏡即可確診，輕者可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解，重者需手術(shù)。
3、急診科
若出現(xiàn)大量暗紅色血便伴頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)，需立即掛急診科。這種情況可能提示消化道大出血，如食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍穿孔。急診會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，必要時行內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
4、腫瘤科
持續(xù)便血伴排便習(xí)慣改變、貧血消瘦時，應(yīng)排查結(jié)直腸癌。腫瘤科會安排腸鏡活檢明確分期，早期可行腹腔鏡手術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期做腸癌篩查。
5、普外科
當(dāng)出血由腸梗阻、腸套疊或憩室炎等急腹癥引起時，需普外科干預(yù)。這類情況常伴劇烈腹痛、嘔吐，CT檢查可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張或游離氣體，多數(shù)需緊急手術(shù)切除病變腸段。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入，每日飲水1500毫升以上，避免久坐久蹲。便后可用溫水清洗肛門，痔瘡患者可練習(xí)提肛運(yùn)動。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、腹痛加重，須及時復(fù)查腸鏡。40歲以上人群建議每3-5年做一次胃腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查年齡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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