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缺血性眼底病是什么

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缺血性眼底病是指因視網(wǎng)膜或視神經(jīng)血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的一組眼部疾病,主要包括視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、缺血性視神經(jīng)病變等。缺血性眼底病可能由高血壓、糖尿病、動脈硬化、血管炎癥等因素引起,通常表現(xiàn)為視力突然下降、視野缺損、視物模糊等癥狀。

1、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是視網(wǎng)膜動脈血流突然中斷導(dǎo)致的急性缺血性疾病,可能與頸動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管痙攣等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為無痛性視力驟降,眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅斑。需緊急就醫(yī),通過降眼壓、血管擴張劑如硝酸甘油片、吸氧等方式治療,必要時行前房穿刺術(shù)。

2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是視網(wǎng)膜靜脈血流受阻引起的疾病,分為中央型和分支型,常見于高血壓、糖尿病、高脂血癥患者。典型癥狀為突發(fā)視力下降伴視物變形,眼底可見視網(wǎng)膜出血、靜脈迂曲擴張。治療需控制原發(fā)病,使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、激光光凝,嚴重者需玻璃體切割手術(shù)。

3、缺血性視神經(jīng)病變

缺血性視神經(jīng)病變因視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致,分為動脈炎性和非動脈炎性兩類。前者與巨細胞動脈炎相關(guān),后者多由高血壓、糖尿病引發(fā)。表現(xiàn)為突然視力喪失、視野缺損,可伴有頭痛。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、改善微循環(huán)藥物如甲鈷胺片,動脈炎性需大劑量激素沖擊。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥,長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。早期可無癥狀,進展期出現(xiàn)視力下降、飛蚊癥,眼底可見微動脈瘤、出血滲出。需嚴格控糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),重度需抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如康柏西普眼用注射液或全視網(wǎng)膜光凝。

5、眼缺血綜合征

眼缺血綜合征是頸動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的慢性眼灌注不足,常見于動脈粥樣硬化患者。表現(xiàn)為視力逐漸下降、眼痛,可能伴有一過性黑矇。需通過頸動脈超聲確診,治療包括控制危險因素,嚴重者需頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入,眼部可給予改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。

缺血性眼底病患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,避免吸煙及高脂飲食。建議每年進行眼底檢查,出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。日??蛇m量補充富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅果,有助于保護血管內(nèi)皮。避免劇烈運動及長時間低頭,睡眠時適當墊高枕頭促進眼部血流。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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