無(wú)尿少尿可能由脫水、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病、心功能不全等原因引起。無(wú)尿少尿通常表現(xiàn)為24小時(shí)尿量少于400毫升或100毫升，可能與體液丟失、腎臟血流減少、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常伴隨水腫、乏力、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、脫水
長(zhǎng)時(shí)間未飲水、大量出汗、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致體液丟失過(guò)多，引發(fā)腎前性少尿。此時(shí)腎臟血流灌注不足，尿量減少但尿液濃縮。患者可能出現(xiàn)口渴、皮膚彈性下降等癥狀。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。日常需注意根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境溫度及時(shí)補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫暴露。
2、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素可能造成尿路機(jī)械性梗阻，導(dǎo)致腎后性少尿。尿液生成正常但排出受阻，可能伴隨腎區(qū)脹痛、排尿困難等癥狀。需通過(guò)超聲或CT明確梗阻部位，結(jié)石可嘗試體外沖擊波碎石，嚴(yán)重梗阻需留置導(dǎo)尿管或經(jīng)皮腎造瘺。梗阻解除后尿量可逐漸恢復(fù)，但長(zhǎng)期梗阻可能造成不可逆腎損傷。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、藥物中毒、橫紋肌溶解等因素可能導(dǎo)致腎小管壞死，引發(fā)腎性少尿。此時(shí)腎臟濾過(guò)功能急劇下降，常伴隨血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。需停用腎毒性藥物，控制原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。常用藥物包括碳酸氫鈉注射液、呋塞米注射液等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。恢復(fù)期需限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
4、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性進(jìn)展性疾病可能導(dǎo)致腎單位不可逆丟失，晚期出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿?；颊咄ǔＳ虚L(zhǎng)期基礎(chǔ)病史，伴隨貧血、骨代謝異常等全身癥狀。治療需控制血壓血糖，限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，晚期需準(zhǔn)備腎臟替代治療。常用藥物包括纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片等，需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
5、心功能不全
心力衰竭時(shí)心輸出量下降，腎臟灌注不足導(dǎo)致少尿，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)加重水鈉潴留?；颊叨嘤行募隆⒑粑щy等表現(xiàn)，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制液體入量，使用利尿劑如托拉塞米片改善癥狀，同時(shí)用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。日常需低鹽飲食，監(jiān)測(cè)體重變化，避免過(guò)度勞累。
出現(xiàn)無(wú)尿少尿癥狀時(shí)需記錄每日尿量，測(cè)量晨起體重變化。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，有慢性病者需規(guī)律隨訪。若少尿持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨意識(shí)改變、嚴(yán)重水腫等癥狀，應(yīng)立即急診處理?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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