近視手術(shù)后仍可能再次出現(xiàn)近視,但概率較低。近視手術(shù)通過(guò)改變角膜形態(tài)或植入人工晶體矯正視力,但無(wú)法阻止眼球軸長(zhǎng)繼續(xù)增長(zhǎng)或術(shù)后用眼習(xí)慣不良導(dǎo)致的視力回退。
近視手術(shù)后視力穩(wěn)定的關(guān)鍵在于術(shù)后用眼管理。手術(shù)矯正的是現(xiàn)有屈光不正,若術(shù)后長(zhǎng)期過(guò)度用眼、缺乏戶外活動(dòng)或存在遺傳性近視進(jìn)展因素,可能引起新的近視度數(shù)。高度近視患者因眼球結(jié)構(gòu)特殊性,術(shù)后回退風(fēng)險(xiǎn)略高于中低度近視。規(guī)范的手術(shù)操作可將回退概率控制在較低水平,術(shù)后1-3年視力穩(wěn)定期內(nèi)定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后視力回退,多見于未滿18歲即接受手術(shù)、術(shù)前近視度數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)或術(shù)后未遵醫(yī)囑用藥的情況。部分患者因角膜愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)可能產(chǎn)生輕微回退,通常不超過(guò)原近視度數(shù)的20%。特殊職業(yè)如長(zhǎng)期夜間工作者因視疲勞積累,也可能出現(xiàn)視力波動(dòng)。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵循20-20-20用眼法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒;保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)時(shí)間;避免黑暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備;每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。若發(fā)現(xiàn)視力持續(xù)下降超過(guò)50度,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行角膜地形圖等專項(xiàng)檢查,排除病理性近視進(jìn)展可能。
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