智齒爛空了通常比完整智齒更容易拔除。齲壞嚴重的智齒可能因結構脆弱而降低拔牙難度,但具體操作需結合牙根形態(tài)、周圍骨質(zhì)狀況等因素綜合評估。
智齒齲壞至空腔狀態(tài)時,牙冠部分往往已喪失原有強度,牙科器械更容易夾持或分割牙齒。這種情況下,醫(yī)生可能采用牙挺直接撬動或分牙術減少骨阻力,縮短手術時間。若齲壞未波及牙根,且根尖未形成彎曲,拔除過程通常較為順利。
當智齒爛空同時伴有根尖炎癥、骨粘連或接近神經(jīng)管時,拔除難度可能增加。慢性根尖周炎可能導致周圍骨質(zhì)硬化,需配合渦輪手機去骨。接近下牙槽神經(jīng)管的殘根需通過錐形束CT精確定位,避免神經(jīng)損傷。這類情況建議選擇口腔頜面外科經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
拔除爛空智齒后應咬緊棉球30-40分鐘止血,24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口。前三天進食溫涼流質(zhì)食物,使用對側(cè)牙齒咀嚼。術后48小時可開始含漱氯己定含漱液預防感染,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或腫脹加重需及時復診?;謴推陂g保持口腔衛(wèi)生但避免觸碰創(chuàng)面,一周后復診檢查愈合情況。
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