高血壓和心臟病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維的飲食原則,并控制總熱量攝入,主要有控制鈉鹽攝入、限制飽和脂肪與反式脂肪、增加膳食纖維攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、維持鉀鎂鈣等礦物質(zhì)平衡。
鈉鹽攝入過(guò)多是導(dǎo)致血壓升高的重要飲食因素?;颊邞?yīng)將每日食鹽攝入量嚴(yán)格控制在較低水平,烹飪時(shí)使用限鹽勺,并減少醬油、蠔油、味精、咸菜、加工肉制品等高鈉調(diào)味品和食物的使用。在外就餐時(shí),可要求菜肴少放鹽和醬油。通過(guò)逐漸減少用鹽量,味覺(jué)會(huì)慢慢適應(yīng)清淡口味,有助于長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽飲食,從而幫助控制血壓,減輕心臟負(fù)荷。
過(guò)多攝入飽和脂肪和反式脂肪會(huì)升高血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,增加心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)減少食用肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、黃油、奶油、棕櫚油等富含飽和脂肪的食物,以及油炸食品、糕點(diǎn)、餅干、人造黃油等可能含有反式脂肪的加工食品。烹飪油建議選擇富含不飽和脂肪酸的植物油,如橄欖油、菜籽油、花生油,并采用蒸、煮、燉、涼拌等健康的烹調(diào)方式。
充足的膳食纖維有助于降低血液膽固醇水平,控制體重和血糖,對(duì)心血管健康有益?;颊邞?yīng)保證每日攝入足量的蔬菜和水果,特別是深色蔬菜。主食中可部分用全谷物、雜豆類、薯類替代精米白面,例如選擇燕麥、糙米、玉米、蕎麥、紅豆、綠豆等。膳食纖維還能增加飽腹感,幫助控制總熱量攝入,有利于維持健康體重,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
蛋白質(zhì)是維持身體機(jī)能的重要營(yíng)養(yǎng)素,但來(lái)源選擇至關(guān)重要?;颊邞?yīng)優(yōu)先選擇脂肪含量低的優(yōu)質(zhì)蛋白,如去皮的禽肉、魚(yú)肉,特別是富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)。適量攝入豆制品、低脂或脫脂奶制品。減少紅肉和加工肉類的攝入。充足的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持血管彈性和心臟肌肉功能,同時(shí)避免因攝入過(guò)多動(dòng)物性脂肪而對(duì)心血管造成不利影響。
充足的鉀、鎂、鈣攝入有助于對(duì)抗鈉的升壓作用,穩(wěn)定血壓,保護(hù)心血管。鉀廣泛存在于新鮮蔬菜水果中,如香蕉、橙子、土豆、菠菜、番茄。鎂的良好來(lái)源包括堅(jiān)果、全谷物和深綠色蔬菜。鈣則主要來(lái)自奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。通過(guò)均衡飲食攝入這些礦物質(zhì),有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能、維持正常心律和血管張力。但對(duì)于腎功能不全的患者,高鉀飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
高血壓和心臟病患者的飲食管理是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程。除了遵循上述核心原則,還應(yīng)注意定時(shí)定量、少食多餐,避免暴飲暴食。嚴(yán)格限制飲酒,最好戒酒。戒煙并避免吸入二手煙。保持健康體重,將體重指數(shù)控制在理想范圍內(nèi)。在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,結(jié)合自身病情、藥物使用情況以及肝腎功能狀態(tài),制定個(gè)性化的飲食方案。同時(shí),飲食調(diào)整必須與規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)血壓心率、適度運(yùn)動(dòng)、管理情緒和保證充足睡眠等非藥物治療措施相結(jié)合,才能達(dá)到最佳的心血管保護(hù)效果。定期復(fù)查,根據(jù)身體狀況和檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食計(jì)劃至關(guān)重要。
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