高血壓引起的心臟病通常較為嚴(yán)重,可能誘發(fā)心肌肥厚、心力衰竭、冠心病等并發(fā)癥。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)持續(xù)損害心臟結(jié)構(gòu)和功能,需及時(shí)干預(yù)。
高血壓對(duì)心臟的損害是一個(gè)漸進(jìn)過程。早期可能僅表現(xiàn)為左心室舒張功能減退,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短。隨著病情進(jìn)展,心肌因長(zhǎng)期承受高壓負(fù)荷而代償性增厚,心臟舒張功能進(jìn)一步惡化,此時(shí)靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。若血壓仍未有效控制,心肌供氧需求與冠狀動(dòng)脈供血失衡,可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。部分患者會(huì)發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,心臟泵血功能顯著下降,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。
少數(shù)高血壓患者可能突發(fā)主動(dòng)脈夾層等危急情況,表現(xiàn)為撕裂樣胸痛伴血壓異常波動(dòng),這類情況雖發(fā)生率較低但致死率高。某些特殊人群如合并糖尿病的患者,心臟損害進(jìn)展更快且癥狀更隱匿。妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)子癇前期相關(guān)的心臟負(fù)荷驟增,需密切監(jiān)測(cè)。
高血壓心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀離子的新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,控制體重指數(shù)在24以下。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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