上大牙痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,初期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需加強(qiáng)刷牙并使用含氟牙膏。
齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間加重。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,術(shù)后可能需服用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
牙髓炎擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致根尖周圍組織化膿,出現(xiàn)咬合痛和牙齦腫脹。急性期需切開引流,配合服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性期需通過根管治療或拔牙解決病灶。
牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收,可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴鈍痛。治療包括齦下刮治、牙周翻瓣術(shù)等,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。
阻生智齒周圍牙齦發(fā)炎會(huì)引起放射痛和張口受限。急性期需局部沖洗上藥,口服奧硝唑片緩解炎癥。反復(fù)發(fā)作或位置不正的智齒建議手術(shù)拔除。
出現(xiàn)上大牙痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,飯后用溫鹽水漱口保持口腔清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,建議每半年到一年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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