左側(cè)腎上腺腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、大小及激素分泌情況綜合評估。腎上腺腺瘤可能為無功能性腺瘤或功能性腺瘤如醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤,前者多數(shù)無須特殊處理,后者可能需手術(shù)干預(yù)。
無功能性腎上腺腺瘤占大多數(shù),通常體積較小且生長緩慢,不會引起激素分泌異常。這類腺瘤多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),患者往往無明顯癥狀,僅需定期隨訪觀察,通過影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤變化即可。若腺瘤直徑超過一定范圍或出現(xiàn)壓迫癥狀,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除。
功能性腎上腺腺瘤雖占比不高,但可能因激素過量分泌導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓、低血鉀、向心性肥胖等病理表現(xiàn)。例如醛固酮瘤會引起原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇瘤可能導(dǎo)致庫欣綜合征。此類情況需通過內(nèi)分泌檢查確診,并考慮腹腔鏡腎上腺切除術(shù)等治療,術(shù)后癥狀多可緩解。
建議發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺腺瘤后完善激素水平檢測及影像學(xué)評估,由內(nèi)分泌科或泌尿外科醫(yī)生制定個體化管理方案。日常注意監(jiān)測血壓變化,避免高鹽飲食,定期復(fù)查腎上腺CT或MRI。若出現(xiàn)頭痛、心悸、肌無力等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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