腎上腺腺瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,通常不嚴(yán)重,但部分功能性腺瘤可能引起激素分泌異常,需及時(shí)干預(yù)。
腎上腺腺瘤是腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,多數(shù)為無(wú)功能性腺瘤,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)腺瘤體積較小且激素分泌正常時(shí),一般無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。若腺瘤直徑超過(guò)3厘米或存在壓迫周?chē)M織的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議手術(shù)切除以預(yù)防潛在并發(fā)癥。
功能性腎上腺腺瘤會(huì)過(guò)量分泌醛固酮、皮質(zhì)醇或兒茶酚胺等激素,導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高血壓、低血鉀、向心性肥胖或陣發(fā)性心悸等癥狀,需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)評(píng)估確診。此類(lèi)腺瘤需根據(jù)激素類(lèi)型選擇藥物控制或手術(shù)切除,避免長(zhǎng)期激素紊亂引發(fā)心血管損害。
確診腎上腺腺瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),減少咖啡因攝入以防血壓波動(dòng)。飲食需低鹽、低脂并控制糖分,功能性腺瘤患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后患者需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)頭痛、多汗或肌無(wú)力等新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查激素異常。
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