兩肋骨中間凹陷疼可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎病變、肌肉拉傷、心絞痛等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合熱敷緩解癥狀。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,疼痛可放射至肋間。常見(jiàn)誘因包括飽餐、臥位進(jìn)食等。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。癥狀伴隨背部僵硬感,轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛明顯??赏ㄟ^(guò)推拿復(fù)位、微波理療改善,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
胸大肌或肋間肌過(guò)度收縮可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,并行冠脈CTA檢查明確診斷。高危人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱受壓,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷,規(guī)律進(jìn)食減少胃酸刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須及時(shí)至心血管內(nèi)科或胸外科就診。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于緩解反流癥狀,可每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。
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