耳朵和臉頰交界處癌癥通常通過局部腫塊、皮膚異常改變、疼痛或神經(jīng)癥狀被覺察。該區(qū)域可能發(fā)生的惡性腫瘤包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等,早期表現(xiàn)主要有持續(xù)性硬結(jié)、潰瘍不愈、色素沉著變化等。
耳頰交界處出現(xiàn)無痛性逐漸增大的硬結(jié)是常見首發(fā)癥狀。腫塊質(zhì)地堅硬且邊界不清,可能伴隨表皮毛細(xì)血管擴張?;准?xì)胞癌多表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹,鱗狀細(xì)胞癌則易形成菜花樣腫物?;颊叱T谙茨樆蛴|摸時偶然發(fā)現(xiàn),腫塊生長速度因腫瘤類型而異。
該區(qū)域皮膚出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、結(jié)痂或鱗屑需警惕癌變。惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為原有痣體增大、顏色不均或邊緣不規(guī)則。部分病例會出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或衛(wèi)星灶,這些改變可能反復(fù)破潰出血,普通抗炎治療無效。
腫瘤侵犯耳大神經(jīng)或面神經(jīng)時可引發(fā)放射性疼痛或感覺異常。晚期病例可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、刺痛或燒灼感,夜間加重。腮腺區(qū)惡性腫瘤可能壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)面肌無力,表現(xiàn)為吃飯時食物滯留于患側(cè)齒頰溝。
腫瘤增大可影響顳下頜關(guān)節(jié)活動,導(dǎo)致張口困難或咀嚼疼痛。耳道受累可能出現(xiàn)耳鳴、聽力下降。侵犯腮腺導(dǎo)管可引起進(jìn)食時患側(cè)臉頰腫脹,這些進(jìn)行性加重的功能障礙往往提示腫瘤已進(jìn)入進(jìn)展期。
同側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性腫大是重要轉(zhuǎn)移征兆。下頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)最常受累,質(zhì)地堅硬且活動度差。惡性黑色素瘤可能出現(xiàn)跳躍式轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié),此時多伴有全身乏力、體重下降等表現(xiàn)。
建議定期觀察耳頰交界處皮膚變化,避免長期紫外線暴曬。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就診頭頸外科或皮膚科,通過皮膚鏡、活檢等明確診斷。治療期間需保持創(chuàng)面清潔,避免搔抓,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行面部功能鍛煉,減少瘢痕粘連,營養(yǎng)支持有助于促進(jìn)康復(fù)。
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