耳朵和臉頰交界處腫塊可通過(guò)熱敷、抗生素治療、手術(shù)切除、穿刺引流、激光治療等方式處理。腫塊可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺腫瘤、外傷血腫、脂肪瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、皮膚發(fā)紅、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀。
早期無(wú)明顯感染的腫塊可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。適用于因蚊蟲(chóng)叮咬或輕微外傷導(dǎo)致的局部腫脹,若48小時(shí)后無(wú)緩解需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染需抗生素治療。頭孢克洛分散片對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效,阿莫西林克拉維酸鉀片適用于混合感染,羅紅霉素膠囊可用于青霉素過(guò)敏者。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適。
持續(xù)增大或影響功能的腮腺混合瘤需手術(shù)切除。采用腮腺淺葉切除術(shù)保留面神經(jīng)分支,術(shù)后需加壓包扎防止涎瘺。脂肪瘤直徑超過(guò)3厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)可行包膜外剝離術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。
化膿性腮腺炎或皮脂腺囊腫感染形成膿腫時(shí)需穿刺引流。在超聲引導(dǎo)下用16號(hào)針頭抽吸膿液,膿腔沖洗后注入慶大霉素注射液。每日換藥至無(wú)膿性分泌物,配合口服抗生素治療。
表淺血管瘤或較小皮脂腺囊腫可選用二氧化碳激光氣化。治療前局部涂抹利多卡因乳膏麻醉,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,結(jié)痂自然脫落。需多次治療,間隔4-6周,瘢痕形成概率低。
日常應(yīng)避免擠壓腫塊,保持局部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)腫塊增大、疼痛加劇、皮膚破潰或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或普外科就診。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢排除惡性腫瘤。
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