肺癌放療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、皮膚損傷和全身乏力等。這些反應(yīng)與放療劑量、照射范圍及個(gè)體差異有關(guān)。
放射性肺炎是肺部組織受到輻射損傷后的炎癥反應(yīng),通常在放療后1-3個(gè)月出現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)咳嗽、氣短、低熱等癥狀。輕度放射性肺炎可通過吸氧和糖皮質(zhì)激素緩解,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
放射性食管炎表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感,多發(fā)生于放療2-3周后。建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸液或利多卡因凝膠緩解癥狀。
放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑,嚴(yán)重者可發(fā)生濕性脫皮。護(hù)理時(shí)需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,可使用醫(yī)用放射防護(hù)噴劑緩解癥狀。
放療引起的代謝紊亂和細(xì)胞損傷可導(dǎo)致持續(xù)疲勞感。建議合理安排作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,每日飲水1500-2000毫升,避免煙酒刺激。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷。照射區(qū)域皮膚避免暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嚴(yán)重吞咽障礙等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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