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如何判斷是不是母乳性黃疸

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母乳性黃疸可通過血清膽紅素檢測、暫停母乳喂養(yǎng)試驗(yàn)等方式判斷。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚黃染、鞏膜黃染等癥狀,可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、腸肝循環(huán)增加等因素有關(guān)。

1、血清膽紅素檢測

通過抽取靜脈血檢測血清總膽紅素和直接膽紅素水平。母乳性黃疸患兒血清總膽紅素值通常在85-340μmol/L,以間接膽紅素升高為主。該檢查能準(zhǔn)確反映黃疸程度,幫助與其他病理性黃疸鑒別。

2、暫停母乳喂養(yǎng)試驗(yàn)

暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時后觀察黃疸消退情況。若膽紅素水平每日下降超過17-34μmol/L,則支持母乳性黃疸診斷。試驗(yàn)期間可改用配方奶喂養(yǎng),但需注意保持泌乳。

3、臨床表現(xiàn)評估

母乳性黃疸患兒一般狀況良好,吃奶正常,體重增長理想,大小便顏色正常。黃疸多在生后3-5天出現(xiàn),持續(xù)3-12周,無肝脾腫大等異常體征。

4、排除其他病因

需排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理性黃疸??赏ㄟ^血常規(guī)、血型鑒定、Coombs試驗(yàn)、肝功能檢查、腹部B超等輔助檢查進(jìn)行鑒別。

5、母乳成分檢測

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可檢測母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性。該酶活性增高會促進(jìn)膽紅素腸肝循環(huán),是導(dǎo)致母乳性黃疸的重要機(jī)制之一。

確診母乳性黃疸后,若膽紅素水平未超過安全值,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強(qiáng)監(jiān)測。建議每日記錄黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng)次數(shù),適當(dāng)增加日光照射時間。定期隨訪膽紅素水平,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免攝入可能影響膽紅素代謝的食物或藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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