補充維生素D可通過曬太陽、食用富含維生素D的食物、服用維生素D補充劑、使用維生素D強化食品、遵醫(yī)囑注射維生素D制劑等方式實現(xiàn)。維生素D缺乏可能與日曬不足、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常、藥物干擾等因素有關。
1、曬太陽
皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D，建議每日裸露面部和手臂曬太陽10-30分鐘。夏季避開正午時段，冬季可延長至30-60分鐘。玻璃會阻擋紫外線，需直接接觸陽光。膚色較深者需更長時間日曬。陽光合成維生素D的效率受季節(jié)、緯度、空氣污染等因素影響。
2、食用富含維生素D食物
動物肝臟、蛋黃、深海魚如三文魚和沙丁魚含有天然維生素D。每100克三文魚含維生素D約10-20微克。干香菇經(jīng)紫外線照射后維生素D含量顯著提升。全脂牛奶、黃油等乳制品也含少量維生素D。建議每周食用2-3次深海魚類，每日攝入1-2個雞蛋。
3、服用維生素D補充劑
維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、雙鯨維生素D軟膠囊適合日常補充。維生素D鈣合劑如鈣爾奇D片、迪巧維D鈣咀嚼片可協(xié)同補鈣。嚴重缺乏者可短期使用大劑量維生素D膠丸如骨化三醇膠丸。使用補充劑需監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免過量中毒。
4、選擇強化食品
維生素D強化牛奶每100毫升約含1-2微克。部分早餐谷物、植物奶、果汁中添加了維生素D2或D3。選購時需查看營養(yǎng)成分表，注意強化劑量。強化食品適合乳糖不耐受或素食人群。長期依賴強化食品者需定期檢測血清25羥維生素D水平。
5、醫(yī)療干預措施
嚴重缺乏伴骨軟化癥患者可能需要維生素D2注射液或骨化三醇注射液治療。慢性腎病者需使用帕立骨化醇等活性維生素D藥物。抗癲癇藥、糖皮質激素使用者需增加維生素D補充劑量。所有醫(yī)療干預都需在醫(yī)生指導下進行，并定期復查血鈣磷代謝指標。
補充維生素D期間建議配合適量負重運動促進鈣質沉積，每日保證300-500毫升乳制品攝入。避免同時大量攝入草酸含量高的菠菜、竹筍等食物。肥胖人群因脂肪組織 sequestration 效應需要增加20-30%補充劑量。定期檢測血清25羥維生素D水平，維持30-50ng/ml的理想范圍。出現(xiàn)食欲減退、多尿等疑似中毒癥狀時及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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