肩膀骨頭疼可能由肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)疏松、肩關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,配合超短波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,疼痛從頸部放射至肩胛骨區(qū)域。常伴有上肢麻木感,轉(zhuǎn)動頭部時癥狀加重。需通過頸椎MRI確診,可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
中老年患者因骨量流失可能出現(xiàn)肩胛骨隱痛,輕微碰撞即易骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片補鈣,同時增加奶制品攝入量。
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)畸形屬于急癥,需立即手法復(fù)位。X線顯示肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂,復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動3周,后期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
退行性病變導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)軟骨磨損,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,睡眠時選擇合適高度的枕頭保持頸椎生理曲度。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動增強肩部肌肉力量,疼痛發(fā)作期間可用40℃左右熱毛巾每日熱敷15分鐘促進(jìn)炎癥吸收。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就診骨科。
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