月經(jīng)來(lái)血塊可能由激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
月經(jīng)期間孕激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,形成血塊。這種情況通常伴隨月經(jīng)量增多或周期紊亂。日??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部緩解不適,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。
子宮收縮力不足會(huì)使經(jīng)血滯留宮腔形成血塊,常見(jiàn)于久坐不動(dòng)或子宮位置異常者。建議經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮的藥物。伴隨下腹墜脹時(shí)可用暖水袋熱敷。
異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,形成大量暗紅色血塊,常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。可通過(guò)超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔影響經(jīng)血排出,導(dǎo)致血塊增多且月經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小瘤體,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。伴隨貧血時(shí)需配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,形成大量松軟血塊。需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診,原發(fā)性疾病引起者需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血。經(jīng)期應(yīng)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上,或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀,建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素六項(xiàng)檢查。日??捎涗浽陆?jīng)周期和血塊情況,幫助醫(yī)生判斷病因。
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