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腰椎韌帶拉傷怎么治療

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腰椎韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎韌帶拉傷通常由外力牽拉、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、急性外傷、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免腰部負(fù)重及扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用腰圍或支具固定腰椎，減少韌帶二次損傷。日常避免久坐久站，如廁時(shí)選擇坐便器，上下床采用側(cè)身翻身動(dòng)作?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的腰部活動(dòng)，但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意皮膚保護(hù)避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中成藥如腰痛寧膠囊、跌打丸等也有助于活血化瘀。藥物使用不超過(guò)7-10天，消化道潰瘍患者慎用。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超短波、超聲波等深部熱療，或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲(chóng)式等低強(qiáng)度動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)可減輕腰椎負(fù)荷，建議每周2-3次30分鐘溫水泳池行走。物理治療需持續(xù)4-6周。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶斷裂合并腰椎不穩(wěn)時(shí)，可能需韌帶修復(fù)術(shù)或椎體融合術(shù)。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具8-12周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、保守治療3個(gè)月無(wú)效、動(dòng)態(tài)X線(xiàn)顯示椎體滑移超過(guò)3毫米等。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。

腰椎韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng)，每日進(jìn)行10-15分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓牛式。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)韌帶修復(fù)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位?；謴?fù)工作后每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免駕駛超過(guò)2小時(shí)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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