糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、手術治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,避免高糖、高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。定時定量進餐有助于穩(wěn)定血糖波動,可適當增加膳食纖維攝入量如西藍花、魔芋。
規(guī)律運動能改善胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳??棺栌柧毭恐?-3次可增加肌肉葡萄糖攝取,運動前后需監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。避免空腹運動,隨身攜帶糖果應對突發(fā)低血糖。
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖有助于評估治療效果,可使用血糖儀進行自我監(jiān)測。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖變化趨勢,糖化血紅蛋白檢測可反映近3個月平均血糖水平。監(jiān)測數(shù)據(jù)應記錄并定期與醫(yī)生溝通調整方案。
二甲雙胍片作為一線藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片可促進尿糖排泄,GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液具有多重降糖機制。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
代謝手術適用于肥胖型2型糖尿病患者,胃旁路術和袖狀胃切除術可顯著改善血糖。手術需評估胰島功能儲備,術后需終身營養(yǎng)監(jiān)測補充維生素礦物質。手術治療后仍需保持健康生活方式防止復發(fā)。
糖尿病患者需建立長期管理意識,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。每日足部檢查預防糖尿病足,定期進行眼底和腎功能檢查。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)療團隊密切配合。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復感染應及時就醫(yī)調整治療方案。家屬應學習低血糖急救知識,共同參與疾病管理。
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