牙齒爛到肉一般是指齲壞已累及牙髓,多數(shù)情況下能補(bǔ),但需先進(jìn)行根管治療。若齲壞導(dǎo)致牙冠嚴(yán)重缺損或根尖周組織廣泛破壞,則可能無法直接修補(bǔ)。
當(dāng)齲齒僅引起牙髓暴露但未引發(fā)根尖周炎時,可通過根管治療清除感染組織后填充修補(bǔ)。治療需分次完成,先開髓引流緩解疼痛,再徹底清理根管并用氫氧化鈣糊劑暫封,最后用牙膠尖永久充填。術(shù)后建議使用復(fù)合樹脂或全瓷冠修復(fù)牙體缺損,避免咀嚼硬物。
若齲壞導(dǎo)致牙根縱裂、牙槽骨吸收超過根長三分之一或患牙嚴(yán)重松動,則需拔除患牙。此時可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)缺牙,但需評估鄰牙及牙槽骨條件。拔牙后需等待創(chuàng)口愈合3-6個月再進(jìn)行修復(fù)治療,期間注意保持口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒早期黑線或冷熱敏感時及時就診,避免發(fā)展至牙髓炎。根管治療后的牙齒脆性增加,避免用患牙咬硬殼類食物,夜間磨牙者需佩戴頜墊。妊娠期、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)預(yù)防性潔治。
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