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什么是肝損傷黃疸

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肝損傷黃疸是指因肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染的臨床癥狀。肝損傷黃疸可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻、肝硬化等因素有關(guān),通常伴隨尿色加深、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝損傷黃疸的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染引起。病毒侵襲肝細胞后會導(dǎo)致肝細胞壞死,影響膽紅素代謝能力。患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物進行抗病毒和保肝治療。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護。

2、藥物性肝損傷

部分藥物如抗結(jié)核藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝損傷。藥物代謝產(chǎn)物可直接毒性作用或誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細胞損傷?;颊叱S疸外還可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。治療需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。

3、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝病,乙醇代謝產(chǎn)物可引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),損傷肝細胞?;颊叱R姼螀^(qū)隱痛、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。治療核心是嚴格戒酒,配合使用美他多辛膠囊、還原型谷胱甘肽注射液等藥物改善代謝。重癥患者可能出現(xiàn)酒精性肝硬化,需進行營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。

4、膽道梗阻

膽道梗阻可由膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等原因引起,導(dǎo)致結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道而反流入血?;颊唿S疸呈進行性加重,糞便顏色變淺,伴有皮膚瘙癢。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,嚴重梗阻需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻。梗阻性黃疸易繼發(fā)感染,需預(yù)防膽管炎。

5、肝硬化

肝硬化晚期因肝細胞廣泛纖維化,導(dǎo)致膽紅素代謝功能障礙?;颊叱S疸外還可出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水,必要時進行肝移植評估。肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。

肝損傷黃疸患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇低脂、易消化食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,禁食辛辣刺激及霉變食物。嚴格戒酒,避免自行服用可能傷肝的藥物。注意觀察尿色、糞便顏色變化,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)意識改變、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。建議根據(jù)具體病因在消化內(nèi)科或肝病科??齐S訪治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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