不孕檢查通常包括激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、精液分析、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查等項(xiàng)目。主要涉及激素評(píng)估、生殖結(jié)構(gòu)檢查、精子質(zhì)量分析、排卵功能評(píng)估、宮腔環(huán)境觀察等方面。
1、激素評(píng)估
通過(guò)抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平，評(píng)估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者需檢測(cè)泌乳素指標(biāo)。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行。
2、生殖結(jié)構(gòu)檢查
子宮輸卵管造影可觀察輸卵管通暢程度及宮腔形態(tài)，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。三維超聲可更清晰顯示子宮畸形，如縱隔子宮等先天性發(fā)育問(wèn)題。
3、精子質(zhì)量分析
精液常規(guī)檢查包括精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)，嚴(yán)重少弱精癥需進(jìn)一步做精子DNA碎片率檢測(cè)。禁欲3-7天后采集標(biāo)本，反復(fù)檢查2-3次可提高準(zhǔn)確性。
4、排卵功能評(píng)估
基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合陰道超聲能追蹤卵泡發(fā)育過(guò)程，尿黃體生成素試紙可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。黃體中期孕酮檢測(cè)能間接判斷是否發(fā)生排卵，數(shù)值過(guò)低提示黃體功能不足。
5、宮腔環(huán)境觀察
宮腔鏡可直接檢查子宮內(nèi)膜病變，如宮腔粘連、內(nèi)膜炎癥等。同時(shí)可進(jìn)行輸卵管插管通液，評(píng)估輸卵管通暢性。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
建議夫妻雙方同步檢查，男性精液分析應(yīng)與女性檢查同期開(kāi)展。檢查前需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。女性激素檢測(cè)需嚴(yán)格按照月經(jīng)周期時(shí)間要求，輸卵管檢查后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。所有檢查項(xiàng)目需在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，根據(jù)初步結(jié)果可能需要補(bǔ)充抗苗勒氏管激素檢測(cè)、染色體核型分析等特殊檢查。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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