新生兒脹氣可通過(guò)觀(guān)察腹部膨隆、頻繁哭鬧、蹬腿蜷縮、排氣增多、拒絕吃奶等表現判斷。新生兒脹氣通常由喂養方式不當、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道蠕動(dòng)功能不成熟等原因引起。
喂養時(shí)姿勢不正確導致吞入過(guò)多空氣是常見(jiàn)誘因。表現為吃奶后突然哭鬧、面部漲紅。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂奶,奶瓶喂養時(shí)選擇防脹氣奶嘴。每次喂奶后需豎抱拍嗝15-20分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍。母乳喂養時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈。
新生兒腸道內益生菌數量不足可能導致消化功能紊亂。典型癥狀為間歇性腹痛、排便時(shí)哭鬧??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。哺乳期母親適當增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入有助于改善母乳成分。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。特征性表現為水樣便伴泡沫、酸臭味。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶滴劑。母乳喂養者可嘗試前奶后奶均衡攝入,避免脂肪含量過(guò)低加重癥狀。
免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應引發(fā)腸粘膜損傷。除脹氣外可能出現血便、濕疹等表現。需嚴格回避牛奶蛋白,選擇深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉。哺乳期母親應禁食所有乳制品,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
新生兒腸壁神經(jīng)發(fā)育不完善導致蠕動(dòng)節律紊亂。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,表現為腹脹與便秘交替出現??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),溫度保持在36-38℃的毛巾熱敷也有緩解作用。若持續48小時(shí)未排氣排便,需就醫排除腸梗阻。
日常護理應注意保持適宜室溫避免受涼,采用飛機抱或青蛙趴體位緩解腹脹。配方奶喂養者需嚴格按比例沖調,兩次喂奶間隔2-3小時(shí)。記錄每日排氣排便次數及哭鬧持續時(shí)間,如出現嘔吐膽汁樣物、血便、持續發(fā)熱等危險信號需立即就醫。哺乳期母親應避免食用洋蔥、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。
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