新生兒脹氣可通過(guò)觀察腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多、拒奶或吐奶、睡眠不穩(wěn)等表現(xiàn)辨別。脹氣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
新生兒脹氣時(shí)腹部明顯膨隆,觸摸有緊繃感,輕輕拍打可聽(tīng)到鼓音。喂養(yǎng)后膨隆加重,排氣或排便后緩解。家長(zhǎng)需每日固定時(shí)間測(cè)量腹圍,若持續(xù)超過(guò)胸圍需警惕病理性腹脹。
脹氣引起的腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,多在傍晚或夜間發(fā)作,雙腿蜷曲至腹部,面部漲紅??摁[可持續(xù)數(shù)小時(shí),安撫無(wú)效,排氣或排便后突然停止。建議家長(zhǎng)采用飛機(jī)抱、腹部按摩幫助排氣。
健康新生兒每日排氣10-15次,脹氣時(shí)可達(dá)20次以上,排氣聲較響,可能伴隨酸臭味。母乳喂養(yǎng)兒因腸道蠕動(dòng)快,排氣頻率高于配方奶喂養(yǎng)兒。若排氣時(shí)伴隨血便或黏液便需就醫(yī)排查腸炎。
胃內(nèi)積氣導(dǎo)致飽脹感,表現(xiàn)為吃奶時(shí)哭鬧拒食、吃幾口就扭頭。平躺時(shí)氣體上頂易引發(fā)吐奶,奶液中可見(jiàn)泡沫。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶。
腸絞痛干擾睡眠,表現(xiàn)為入睡困難、頻繁驚醒、四肢亂蹬??蓢L試襁褓包裹增加安全感,或用溫毛巾熱敷腹部。若每周超過(guò)3天出現(xiàn)睡眠紊亂,需排除牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。
日常護(hù)理需注意按需喂養(yǎng)避免過(guò)度進(jìn)食,母乳媽媽限制豆類(lèi)、花椰菜等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。喂奶后保持直立位30分鐘,每日進(jìn)行3次順時(shí)針腹部按摩,每次5分鐘。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁或腹脹持續(xù)24小時(shí)不緩解,須立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。新生兒腸道功能約3-6個(gè)月逐漸成熟,多數(shù)生理性脹氣會(huì)隨月齡增長(zhǎng)自行改善。
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