新生兒脹氣可通過(guò)觀察哭鬧頻率、腹部膨隆、排氣增多、拒食或進(jìn)食后不適、睡眠不安等方式判斷。新生兒脹氣通常由消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
新生兒脹氣常表現(xiàn)為頻繁哭鬧,尤其在喂奶后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)作,哭聲響亮且難以安撫。這種哭鬧可能與腸道痙攣有關(guān),家長(zhǎng)可嘗試豎抱拍嗝或順時(shí)針按摩腹部緩解。若哭鬧持續(xù)超過(guò)3小時(shí)且伴隨嘔吐,需警惕腸梗阻等疾病。
健康新生兒腹部應(yīng)柔軟微隆,脹氣時(shí)可見(jiàn)明顯膨隆且觸診有張力。家長(zhǎng)可在兩餐之間用手指輕敲腹部,若發(fā)出鼓音提示氣體蓄積。需與病理性腹脹鑒別,如出現(xiàn)腹壁靜脈曲張或皮膚發(fā)紅應(yīng)立即就醫(yī)。
每日排氣10-15次屬正常范圍,脹氣新生兒可達(dá)20次以上,排氣時(shí)常伴隨哭鬧或面部漲紅。母乳喂養(yǎng)兒可能因母親攝入產(chǎn)氣食物導(dǎo)致,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。排氣后癥狀暫時(shí)緩解是特征性表現(xiàn)。
脹氣新生兒可能出現(xiàn)吃奶時(shí)扭動(dòng)身體、突然中斷吮吸、拒絕繼續(xù)進(jìn)食等行為。部分嬰兒會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐少量奶液。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后保持45度角體位15分鐘。
腸道積氣會(huì)導(dǎo)致睡眠周期紊亂,表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、肢體蜷縮等。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)或讓嬰兒俯臥在大人胸前睡眠,但需全程監(jiān)護(hù)避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)睡眠障礙需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住整個(gè)乳暈,使用防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)限制豆類(lèi)、花椰菜等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。每日可進(jìn)行3-5次腹部按摩,以臍部為中心順時(shí)針輕柔按壓。若出現(xiàn)血便、發(fā)熱或體重不增,須及時(shí)兒科就診排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。
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