子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式查出。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
婦科檢查是初步篩查子宮肌瘤的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及增大的子宮或表面凹凸不平的肌瘤結(jié)節(jié)。該方法簡便快捷但難以判斷肌瘤具體大小和位置,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前應(yīng)排空膀胱,避開月經(jīng)期,檢查后若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)完善其他檢查。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及位置,準(zhǔn)確率較高。超聲下肌瘤多呈低回聲團(tuán)塊,可評估血流信號及是否壓迫周圍器官。該檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行,是診斷子宮肌瘤的首選影像學(xué)手段。檢查前需飲水憋尿經(jīng)腹超聲,檢查時(shí)需配合醫(yī)生變換體位以全面觀察。
磁共振成像對軟組織分辨率高,能精準(zhǔn)鑒別肌瘤與腺肌癥,評估肌瘤血供及變性情況。該檢查適用于超聲診斷困難、肌瘤過大或疑似惡變的情況,可清晰顯示肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。檢查過程中需保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
宮腔鏡可直接觀察黏膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度及宮腔變形程度,同時(shí)可進(jìn)行活檢或切除手術(shù)。該檢查適用于異常子宮出血、不孕或反復(fù)流產(chǎn)患者,能明確肌瘤是否突向?qū)m腔。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防感染并觀察出血情況。
腹腔鏡可直觀評估漿膜下肌瘤與盆腔器官的解剖關(guān)系,同時(shí)可行肌瘤剔除或子宮切除手術(shù)。該檢查適用于較大肌瘤、不孕癥或疑似盆腔粘連患者,具有診斷與治療雙重價(jià)值。術(shù)前需禁食禁飲,術(shù)后需監(jiān)測生命體征并早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓。
確診子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化,月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物預(yù)防貧血,限制高雌激素食物攝入。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)年齡、癥狀及生育需求,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。
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