子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式檢查出來。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
婦科檢查是初步篩查子宮肌瘤的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸摸子宮,判斷其大小、形狀及質(zhì)地。若子宮增大、表面凹凸不平或觸及硬結(jié),可能提示肌瘤存在。該方法簡便快捷但無法確定肌瘤具體位置和數(shù)量,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及位置。B超下肌瘤多呈低回聲團(tuán)塊,彩色多普勒可觀察血流信號(hào)。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行,是診斷子宮肌瘤的首選影像學(xué)方法,對(duì)黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤的鑒別具有較高價(jià)值。
磁共振成像能多平面顯示肌瘤與子宮肌層的關(guān)系,尤其適合評(píng)估巨大肌瘤或特殊部位肌瘤。通過T1/T2加權(quán)像可區(qū)分肌瘤變性類型,如紅色變性或玻璃樣變。該檢查對(duì)手術(shù)方案制定和肌瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷具有重要意義。
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及附著部位,同時(shí)可進(jìn)行活檢或切除手術(shù)。檢查時(shí)需擴(kuò)張宮頸置入光學(xué)器械,可能引起輕微不適,但能明確診斷黏膜下肌瘤并評(píng)估其對(duì)宮腔形態(tài)的影響。
腹腔鏡通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡,直觀評(píng)估漿膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤。檢查可同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除或子宮切除等手術(shù)操作,兼具診斷和治療價(jià)值。該方法需全身麻醉,適用于超聲診斷不明或需手術(shù)干預(yù)的病例。
確診子宮肌瘤后,建議保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適量增加綠葉蔬菜和全谷物攝入。每月記錄月經(jīng)周期和出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤生長情況,若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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