精液檢查通常需要掛男科或泌尿外科,可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、先天性發(fā)育缺陷、精子生成障礙等因素有關(guān)。
男科是專門處理男性生殖系統(tǒng)疾病的科室,精液檢查屬于其常規(guī)診療項(xiàng)目。若存在精子活力低下、畸形精子增多等問題,可能與睪丸炎、附睪炎等感染性疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,或配合生精膠囊等中成藥調(diào)理。檢查前需禁欲3-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
泌尿外科涵蓋泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)疾病的診治,精液異??赡苡删已?、前列腺炎等疾病導(dǎo)致。伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀時(shí),可通過前列腺液檢查輔助診斷。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,嚴(yán)重者需進(jìn)行精囊鏡手術(shù)。檢查時(shí)應(yīng)避免近期高熱或過度疲勞。
部分醫(yī)院設(shè)立生殖醫(yī)學(xué)科專攻不孕不育問題,可進(jìn)行精液動(dòng)力學(xué)分析和DNA碎片檢測。對于少弱精癥患者,可能需聯(lián)合激素檢查評估睪酮水平,必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物。反復(fù)流產(chǎn)夫婦建議雙方同步檢查,該科室常配備精子冷凍保存等輔助生殖技術(shù)。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致無精癥,需檢測促卵泡激素、泌乳素等指標(biāo)。先天性腎上腺增生或甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響精子生成,需使用醋酸潑尼松片或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行調(diào)控。此類患者往往伴隨體毛分布異常或性欲減退等全身癥狀。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重生精障礙,需進(jìn)行染色體核型分析。對于家族中有不孕病史者,基因檢測可明確AZF區(qū)缺失情況。目前此類疾病尚無特效藥物,多建議通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)解決生育問題。
檢查前1周應(yīng)避免桑拿、緊身褲等高溫環(huán)境,戒煙酒及辛辣食物。取精時(shí)注意完整收集標(biāo)本,30分鐘內(nèi)送檢。若結(jié)果異常,建議2-4周后復(fù)查排除偶然誤差。長期接觸輻射或化學(xué)毒物者需進(jìn)行職業(yè)防護(hù),肥胖患者適當(dāng)減重有助于改善精液質(zhì)量。備孕期間可適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。
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