骨島在影像學上主要表現(xiàn)為邊界清晰的致密骨性結(jié)節(jié),通常無需特殊處理。骨島主要有X線平片顯示圓形或卵圓形高密度影、CT掃描可見均勻骨化灶、MRI顯示T1與T2加權像低信號、核素骨掃描通常無異常攝取、偶見周圍骨髓水腫等特征。
骨島在X線平片上多呈現(xiàn)為圓形或卵圓形的高密度影,直徑通常在1-20毫米之間,邊緣清晰且無周圍骨質(zhì)破壞。病灶多位于松質(zhì)骨內(nèi),常見于骨盆、股骨近端等部位。由于骨島為成熟骨組織構(gòu)成,其密度與皮質(zhì)骨相近,可與骨軟骨瘤、骨樣骨瘤等疾病鑒別。
CT掃描能更清晰顯示骨島的三維結(jié)構(gòu),可見均勻的骨化灶,無軟組織成分或骨質(zhì)侵蝕。薄層重建可觀察到病灶與周圍骨小梁的連續(xù)性,這一特點有助于與骨轉(zhuǎn)移瘤鑒別。部分體積較大的骨島可能壓迫鄰近骨髓腔,但不會突破骨皮質(zhì)。
MRI檢查中骨島在T1和T2加權像均表現(xiàn)為低信號,與皮質(zhì)骨信號一致。增強掃描通常無強化,周圍骨髓信號正常。少數(shù)情況下若合并炎癥反應,可能出現(xiàn)T2加權像高信號的骨髓水腫帶,此時需與慢性骨髓炎相鑒別。
骨島在锝-99m亞甲基二膦酸鹽骨掃描中通常不顯示放射性濃聚,這是因為骨島代謝活性低。若出現(xiàn)輕度攝取增高,需考慮是否合并創(chuàng)傷或退行性改變。該特征可與骨樣骨瘤等代謝活躍性病變明確區(qū)分。
極少數(shù)骨島可能因機械刺激引起周圍骨髓水腫,在MRI上表現(xiàn)為片狀T2高信號區(qū)。這種情況需結(jié)合臨床排除應力性骨折或早期骨壞死。部分病例報道顯示骨島可能隨時間緩慢增大,但惡變概率極低。
發(fā)現(xiàn)骨島后一般無須治療,但建議定期復查影像學觀察變化。日常生活中避免病灶部位過度負重或外傷,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D有助于維持骨骼健康。若出現(xiàn)局部疼痛或影像學特征改變,應及時就診排除其他骨病可能。
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