肺結核的影像學表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成以及鈣化灶等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,影像學檢查對診斷具有重要意義。
肺結核早期在影像學上表現(xiàn)為滲出性病變,多見于肺上葉尖后段和下葉背段。X線胸片可見斑片狀、云霧狀陰影,邊緣模糊,密度較淡。CT檢查可更清晰地顯示病變范圍,表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。滲出性病變提示病變處于活動期,需要積極抗結核治療。
增殖性病變是肺結核較為特征性的表現(xiàn),X線胸片可見結節(jié)狀、斑片狀陰影,邊緣較清晰,密度較高。CT檢查可見小葉中心性結節(jié)、樹芽征等表現(xiàn)。增殖性病變提示機體對結核菌產(chǎn)生了一定的免疫反應,病變趨于局限化。
干酪樣壞死是肺結核特征性病理改變,影像學表現(xiàn)為密度不均勻的實變影,其中可見低密度區(qū)。CT檢查可清晰顯示壞死區(qū)域,增強掃描可見環(huán)形強化。干酪樣壞死提示病變處于活動期,具有傳染性,需要規(guī)范治療。
空洞形成是肺結核進展期的表現(xiàn),X線胸片可見圓形或類圓形透亮區(qū),壁厚薄不一,內(nèi)壁多不規(guī)則。CT檢查可準確評估空洞的大小、位置及壁的厚度??斩磧?nèi)可見液平,提示合并感染??斩葱头谓Y核傳染性強,需要隔離治療。
鈣化灶是肺結核愈合的表現(xiàn),X線胸片可見高密度點狀、結節(jié)狀或斑片狀陰影。CT檢查可清晰顯示鈣化的范圍和程度。鈣化灶提示病變已愈合,通常不需要特殊治療,但需要定期隨訪觀察。
肺結核患者在治療期間應注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上應加強營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進行戶外活動,增強體質,但要避免去人群密集場所。嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復查影像學檢查,觀察治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時應及時就醫(yī)。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,咳嗽、打噴嚏時注意遮掩口鼻,痰液要消毒處理。家庭成員應做好防護,必要時進行結核篩查。
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