腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎等原因引起，腰酸可通過休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰酸的常見原因，通常與長期保持不良姿勢、腰部肌肉過度使用或急性扭傷后未完全恢復(fù)有關(guān)。該情況屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛，在勞累后加重，休息后可緩解。其治療措施主要為日常護(hù)理，包括調(diào)整工作姿勢，避免久坐久站，定時起身活動。可以進(jìn)行適度的腰部伸展運(yùn)動，如小燕飛，以增強(qiáng)腰部肌肉力量。注意腰部保暖，避免受涼。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰酸的重要病理因素，可能與椎間盤退行性改變、長期腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān)?；颊叱嵬?，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。該情況的治療措施為醫(yī)療干預(yù)。初期可采用保守治療，如絕對臥床休息、在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療。疼痛嚴(yán)重時，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，則需考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性，其發(fā)病與體內(nèi)鈣質(zhì)流失、骨密度下降有關(guān)。骨質(zhì)疏松引起的腰酸通常為彌漫性酸痛，可能伴有身高變矮、駝背。該情況的治療措施為醫(yī)療干預(yù)。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，以促進(jìn)鈣吸收。同時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物。日常生活中應(yīng)增加日照時間，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動如散步，并預(yù)防跌倒。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石也可能引起腰酸，其形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。疼痛特點(diǎn)常為陣發(fā)性絞痛，可向下腹部及會陰部放射，伴有血尿、惡心等癥狀。該情況的治療措施為醫(yī)療干預(yù)。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出，醫(yī)生可能會使用排石藥物如尿石通丸。對于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。平時需調(diào)整飲食，減少高草酸、高嘌呤食物的攝入。

五、腎盂腎炎

腎盂腎炎是由細(xì)菌上行感染引起的腎臟炎癥，屬于病理性因素?；颊叱嵬?，多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等全身和泌尿系統(tǒng)癥狀。該情況的治療措施為醫(yī)療干預(yù)。治療關(guān)鍵在于抗感染，須在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。治療期間應(yīng)多休息，多飲水以沖刷尿道。發(fā)熱時可進(jìn)行物理降溫。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等基礎(chǔ)疾病。治療須徹底，以防轉(zhuǎn)為慢性。

出現(xiàn)腰酸癥狀時，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動，可嘗試局部熱敷以放松肌肉。調(diào)整日常姿勢，選擇硬度適中的床墊。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，多飲水。如果腰酸持續(xù)不緩解，或伴有下肢麻木、無力、發(fā)熱、血尿等其他癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院骨科、腎內(nèi)科或疼痛科就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查以及X光、CT、磁共振或尿液檢查等手段明確病因，切勿自行診斷用藥，以免延誤病情。規(guī)律的腰部鍛煉和核心肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防腰酸復(fù)發(fā)。