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肺腺癌和肺癌怎么區(qū)分

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肺腺癌是肺癌的一種病理類型，區(qū)分關(guān)鍵在于組織學(xué)特征和發(fā)病部位。肺癌按病理類型主要分為肺腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等，其中肺腺癌多起源于支氣管黏膜腺體，好發(fā)于肺外周，而鱗癌多見于中央型肺癌。

1、組織學(xué)差異

肺腺癌的癌細(xì)胞呈腺樣或乳頭狀排列，常產(chǎn)生黏液，病理檢查可見腫瘤標(biāo)志物TTF-1和NapsinA陽性。其他類型肺癌如鱗癌可見角化珠和細(xì)胞間橋，小細(xì)胞癌則表現(xiàn)為燕麥樣細(xì)胞密集排列。

2、發(fā)病位置

肺腺癌多發(fā)生于肺外周亞段支氣管，早期可能表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)。鱗癌好發(fā)于主支氣管或段支氣管等中央部位，易引起阻塞性肺炎或肺不張。

3、生長(zhǎng)特性

肺腺癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢但易早期血行轉(zhuǎn)移至腦、骨、腎上腺。小細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速且早期淋巴轉(zhuǎn)移，鱗癌局部浸潤(rùn)性強(qiáng)但轉(zhuǎn)移較晚。

4、高危因素

肺腺癌與吸煙關(guān)聯(lián)度低于鱗癌，女性及非吸煙者發(fā)病率較高，部分與EGFR基因突變相關(guān)。鱗癌患者多有長(zhǎng)期吸煙史，與焦油等致癌物暴露密切相關(guān)。

5、治療反應(yīng)

肺腺癌對(duì)靶向治療敏感，EGFR/ALK突變患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。鱗癌以放化療為主，小細(xì)胞癌首選依托泊苷注射液聯(lián)合鉑類化療。

確診需依賴病理活檢，通過支氣管鏡或穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行免疫組化分析。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，接觸石棉等職業(yè)暴露者需定期低劑量CT篩查。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或胸外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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