膽囊炎主要由膽結(jié)石梗阻、細菌感染、膽囊缺血等因素引起,常見癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型。
膽囊內(nèi)形成結(jié)石是膽囊炎最常見的原因。結(jié)石可能阻塞膽囊管或膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積,膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期結(jié)石刺激還可能造成膽囊壁增厚和功能受損。膽結(jié)石的形成與高膽固醇飲食、肥胖、快速減肥等因素有關(guān)。
腸道細菌如大腸桿菌、克雷伯菌等可通過膽道逆行感染膽囊。當膽囊排空受阻時,淤積的膽汁成為細菌滋生的溫床。細菌感染會加重膽囊炎癥,可能導(dǎo)致膽囊積膿等嚴重并發(fā)癥。糖尿病、免疫力低下者更易發(fā)生感染性膽囊炎。
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等情況可能導(dǎo)致膽囊供血不足。缺血會使膽囊黏膜屏障受損,膽汁成分滲透入膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥。這種情況多見于老年人或有心血管基礎(chǔ)疾病的患者。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲可能進入膽道系統(tǒng),造成膽管阻塞和繼發(fā)感染。寄生蟲引起的膽囊炎在我國某些地區(qū)仍較為常見,多與生食或半生食淡水魚蝦有關(guān)。
某些藥物如避孕藥可能增加膽汁膽固醇飽和度。妊娠期激素變化也會影響膽囊收縮功能。膽囊先天性畸形、膽囊息肉、膽道腫瘤等少見原因也可能導(dǎo)致膽囊炎發(fā)生。
預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,控制體重但不要快速減肥。多喝水有助于膽汁稀釋,適量運動可促進膽囊排空。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎患者,可能需要考慮膽囊切除術(shù)。
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