丙肝一般能徹底治好。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,通過規(guī)范抗病毒治療可實現(xiàn)病毒清除。
丙肝的抗病毒治療主要采用直接抗病毒藥物方案,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,這類藥物通過靶向抑制病毒復(fù)制關(guān)鍵酶實現(xiàn)高效病毒清除。治療前需完善丙肝RNA定量、基因分型及肝功能評估,根據(jù)結(jié)果選擇個體化方案。規(guī)范治療12-24周后,90%以上患者可實現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,即血液中檢測不到丙肝病毒RNA,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量、肝功能及藥物不良反應(yīng),常見副作用包括乏力、頭痛等,多數(shù)癥狀輕微可自行緩解。合并肝硬化患者需延長隨訪周期,即使獲得病毒學(xué)應(yīng)答仍要定期篩查肝癌。
治愈后患者體內(nèi)仍存在丙肝抗體,但抗體無保護(hù)作用,須避免高危行為防止再感染。日常需保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免使用肝毒性藥物。建議每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,肝硬化患者需縮短至3-6個月。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就診。
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