靶向藥是一類針對特定分子靶點設計的藥物,主要用于精準抑制腫瘤細胞生長或調節(jié)疾病相關通路。靶向藥主要有單克隆抗體、小分子激酶抑制劑、免疫調節(jié)劑、激素拮抗劑、PARP抑制劑等類型。
單克隆抗體通過識別腫瘤細胞表面特定抗原發(fā)揮作用,如曲妥珠單抗注射液可靶向HER2陽性乳腺癌,貝伐珠單抗注射液能抑制血管內皮生長因子。這類藥物需靜脈輸注,可能引起輸液反應或皮膚毒性。
小分子激酶抑制劑如甲磺酸奧希替尼片用于EGFR突變非小細胞肺癌,蘋果酸舒尼替尼膠囊可阻斷多種酪氨酸激酶??诜o藥后可能引發(fā)手足綜合征或間質性肺炎,需定期監(jiān)測肝功能。
免疫調節(jié)劑如納武利尤單抗注射液通過PD-1/PD-L1通路激活T細胞抗腫瘤活性,適用于黑色素瘤等惡性腫瘤。治療中可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎或結腸炎,需配合糖皮質激素管理不良反應。
激素拮抗劑包括枸櫞酸他莫昔芬片等雌激素受體調節(jié)劑,用于激素受體陽性乳腺癌。長期使用可能增加子宮內膜增生風險,需定期婦科檢查并補充鈣劑預防骨質疏松。
PARP抑制劑如奧拉帕利片通過合成致死效應殺傷BRCA突變腫瘤細胞,用于卵巢癌維持治療。常見貧血和消化道反應,用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)并避免聯(lián)用強效CYP3A4誘導劑。
使用靶向藥期間應遵醫(yī)囑定期復查影像學和腫瘤標志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時就醫(yī)。保持高蛋白飲食有助于減輕治療相關疲勞,避免生冷食物降低感染風險。注意記錄藥物不良反應發(fā)生時間與程度,為醫(yī)生調整方案提供依據。治療期間可進行適度有氧運動改善體能狀態(tài),但需避免人群密集場所防止交叉感染。
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