肝癌靶向藥是指通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞生長相關(guān)靶點的藥物,主要包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、貝伐珠單抗注射液等。靶向藥物可抑制腫瘤血管生成或阻斷信號傳導(dǎo)通路,適用于中晚期肝癌患者的系統(tǒng)治療。
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑,通過阻斷RAF/MEK/ERK信號通路和血管內(nèi)皮生長因子受體發(fā)揮作用。該藥適用于無法手術(shù)的晚期肝細(xì)胞癌患者,常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉和高血壓。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與血壓。
侖伐替尼膠囊可選擇性抑制血管內(nèi)皮生長因子受體激酶活性,臨床用于不可切除肝細(xì)胞癌的一線治療。其療效與索拉非尼相當(dāng)?shù)?a href="http://www.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用譜不同,主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和疲勞。治療前需評估甲狀腺功能及心血管狀況。
瑞戈非尼片作為二線治療藥物,適用于索拉非尼治療失敗的肝細(xì)胞癌患者。該藥通過抑制多種激酶延緩腫瘤進展,常見副作用有乏力、口腔炎和肝功能異常。用藥期間需警惕出血風(fēng)險并避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
阿帕替尼片是小分子抗血管生成靶向藥,通過高選擇性抑制VEGFR-2發(fā)揮抗腫瘤作用。適用于既往接受過系統(tǒng)化療的晚期肝細(xì)胞癌患者,主要不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿和手足綜合征。服藥期間應(yīng)避免與柚子類水果同食。
貝伐珠單抗注射液通過中和血管內(nèi)皮生長因子抑制腫瘤血管形成,常與免疫檢查點抑制劑聯(lián)用治療肝癌??赡芤l(fā)出血、血栓形成和胃腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。使用前需排除近期手術(shù)史和活動性出血病灶。
肝癌靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素D。避免攝入酒精及腌制食品,定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或嘔血時應(yīng)立即就醫(yī)。靶向藥物可能引起皮膚干燥,日常可使用無刺激保濕劑護理,外出時做好防曬措施。
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