地西他濱屬于化療藥物,主要用于治療骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病。該藥物通過抑制DNA甲基化干擾腫瘤細(xì)胞增殖,屬于表觀遺傳學(xué)調(diào)節(jié)劑類化療藥,并非靶向藥物。
地西他濱是一種脫氧胞苷類似物,其作用機(jī)制是通過不可逆地結(jié)合DNA甲基轉(zhuǎn)移酶,導(dǎo)致DNA低甲基化狀態(tài),從而激活沉默的抑癌基因。這種表觀遺傳學(xué)調(diào)控作用能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化或凋亡,對(duì)骨髓中異常造血干細(xì)胞的增殖具有選擇性抑制作用。臨床常用于中高危骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病等髓系腫瘤的治療,需通過靜脈給藥,常見劑型包括地西他濱注射液、地西他濱凍干粉針。
與靶向藥物不同,地西他濱不具備針對(duì)特定基因突變或信號(hào)通路的精準(zhǔn)靶向性。傳統(tǒng)靶向藥物如酪氨酸激酶抑制劑需依賴特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,而地西他濱的作用對(duì)象是所有快速分裂細(xì)胞的DNA甲基化過程,可能引起骨髓抑制等典型化療不良反應(yīng)。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),預(yù)防感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。
使用地西他濱期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。治療期間避免生冷食物,注意口腔清潔,每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。建議患者在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期評(píng)估骨髓造血功能。
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