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尿路梗阻怎么治療

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尿路梗阻可通過解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尿路梗阻通常由結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、先天性畸形、炎癥狹窄等原因引起。

1、解除梗阻

對于急性尿路梗阻需立即導(dǎo)尿或腎造瘺引流尿液。導(dǎo)尿適用于下尿路梗阻，采用硅膠導(dǎo)尿管留置引流。腎造瘺適用于上尿路梗阻，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺放置引流管。解除梗阻后需監(jiān)測尿量及腎功能變化。

2、藥物治療

感染性梗阻需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。痙攣性梗阻可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。結(jié)石引起的梗阻可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、手術(shù)治療

結(jié)石梗阻可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。腫瘤性梗阻需行腫瘤切除或輸尿管再植術(shù)。前列腺增生可實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。先天性畸形需進(jìn)行輸尿管成形等矯形手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流動力學(xué)。

4、病因治療

結(jié)石患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制鈣鹽攝入。腫瘤患者根據(jù)病理類型進(jìn)行放化療。前列腺增生患者可長期服用非那雄胺片。炎癥狹窄需消除原發(fā)感染灶。病因治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

5、支持治療

梗阻解除后需維持水電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。嚴(yán)重腎功能損害需進(jìn)行血液透析治療。營養(yǎng)支持可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。定期檢測肌酐清除率評估腎功能恢復(fù)情況。

尿路梗阻患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及久坐。限制高草酸食物如菠菜的攝入，適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排石。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及尿常規(guī)，觀察排尿情況變化。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行服用利尿藥物。長期留置導(dǎo)尿管者需每日清潔會陰，預(yù)防尿路感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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