經(jīng)常神經(jīng)性失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)性失眠通常由精神壓力、情緒障礙、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、軀體疾病等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于改善神經(jīng)性失眠。建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,從腳部開始逐步放松全身肌肉群。
認(rèn)知行為療法對神經(jīng)性失眠有較好效果??赏ㄟ^記錄睡眠日記識別不良睡眠觀念,學(xué)習(xí)睡眠限制技術(shù)減少臥床時間。正念冥想練習(xí)幫助緩解焦慮情緒,推薦每天進(jìn)行10-15分鐘呼吸專注訓(xùn)練。嚴(yán)重時可尋求專業(yè)心理咨詢,采用暴露療法處理失眠恐懼。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期治療可選用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。中藥制劑如烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液對輕度失眠有一定效果。
經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,每周3次連續(xù)4周可見效。生物反饋療法通過監(jiān)測肌電、皮溫等參數(shù)幫助患者學(xué)會放松。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,建議早晨接受10000勒克斯強(qiáng)光照射30分鐘。
針灸取穴以百會、神門、三陰交為主,配合耳穴貼壓心、腎、神門等部位。推拿可采用頭面部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)循經(jīng)推拿。藥膳推薦酸棗仁粥、柏子仁燉豬心,避免晚間飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
神經(jīng)性失眠患者應(yīng)保持適度運動,建議選擇瑜伽、太極拳等舒緩運動,避免睡前3小時劇烈運動。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制晚餐攝入量。建立良好的睡前儀式如溫水泡腳、聽輕音樂,創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到睡眠專科就診評估。
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